很多女生都会痛经
有人认为忍一忍就过去了
生完孩子自然就好...
殊不知顽固性剧痛背后
可能是子宫内膜异位症在作祟
它也是育龄女性不孕的高发诱因
一、什么是子宫内膜异位症？
子宫内壁本有一层子宫内膜，正常情况下，在激素作用下增厚、脱落形成月经。
部分内膜细胞会“离家出走”，顺着输卵管逆流到卵巢、盆腔、腹腔等更远地方，如肺、鼻腔等。这些“流浪”的内膜细胞在“异乡”扎根生长，形成“迷你子宫”（子宫内膜异位病灶）。这些异位内膜同样受激素影响，每月经期同步出血、发炎、刺激周围组织，持续引发剧烈疼痛与盆腔损伤。
二、子宫内膜异位症有什么症状？
核心症状以痛为主：（因人而异）
1. 进行性加重的痛经：经期前 1-2 天开始疼痛，贯穿整个生理期，普通止痛药收效微弱，逐年痛感加剧。
2.深部性交痛：异位病灶长在子宫直肠窝或韧带时，性生活撞击会引发疼痛、经期肛门坠胀痛；病灶跑到肠壁或膀胱壁附近，经期会排尿、排便刺痛、便血、腹泻便秘。
3.慢性盆腔痛：非经期也会有下腹或腰骶部不适。
4.卵巢巧克力囊肿：内膜在卵巢堆积出血形成囊肿，压迫卵巢、破坏卵泡功能。
5.不孕、流产：异位病灶引发盆腔粘连、输卵管扭曲堵塞，阻碍精卵结合，大幅降低受孕概率，近半数内异症患者存在生育困难。
三、子宫内膜异位症如何诊断？
1.关键线索：过往病史，尤其痛经程度、同房痛感、备孕时长、流产史，是筛查内异症首要依据。
2.初步筛查：医生查体+阴道超声，查体可摸到盆腔痛性结节、活动度差的子宫；经阴道超声是筛查巧克力囊肿、深部异位结节选无创检查。
3.终极确认：腹腔镜检查，诊断金标准。微创直视盆腔，清晰看见病灶、囊肿、粘连，检查同步可开展手术清除病灶。
四、得了子宫内膜异位症就怀不上了吗？
辟谣：子宫内膜异位症是不孕常见原因，但经规范治疗（药物、手术、辅助生殖技术），很多患者能成功怀孕，关键是早发现、早干预、个体化助孕。
1.药物治疗
“安抚”与“休眠”：用药物（主要激素类）制造类似怀孕或绝经假象，让异位病灶暂时休眠，缓解疼痛、抑制病灶生长。包含短效避孕药、孕激素、GnRH 激动剂、止痛药物等，需遵医嘱长期规范服用，备孕前再调整用药，不可自行停药。
2.手术治疗
“精准打击”与“清理战场”：主要是腹腔镜手术，切除或破坏异位病灶、剥除囊肿、分离粘连、恢复盆腔正常解剖。特别是对于有生育需求的患者，手术能提高自然怀孕或辅助生殖的成功率。
腹腔镜手术三大亮点，轻松告别疼痛！
ü “钥匙孔”手术，创伤极小：仅在腹部开几个5-10毫米的小切口，如同“钥匙孔”一般，大大减少了对身体的创伤。
ü “精准导航”，直达病灶：采用独特的腹膜外路径，巧妙避开腹腔，不打扰肠管等内脏器官，安全系数大大提高。
ü “放大镜”视野，清除更彻底：高清腹腔镜放大视野，病灶无处躲藏，切除更干净，复发率更低。
3. 助孕治疗
“生命通道”的护航：合并不孕患者，深圳港龙医院·生殖健康与不孕科医生评估病情制定个体化方案，帮你“破解”不孕难题。
✅ 专项检查明确病因
港龙生殖健康与不孕科医生会根据您的具体情况，安排针对性的生育检查，明确内异症对卵巢、输卵管、宫腔的损伤程度等，为治疗提供依据。
✅ 个体化治疗方案
港龙生殖健康与不孕科医生紧密结合您的个人病史与检查情况，制定专属治疗方案，如用药或手术、自然试孕、促排卵指导同房、人工授精、试管婴儿等。
✅ 全程动态监测与管理
港龙生殖健康与不孕科医生全周期管理：术前调理病灶、术中保护卵巢、术后监测排卵、孕期全程随访保胎，直至顺利分娩。
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专家寄语
EXPERT TALK
赵志 港龙生殖健康与不孕科
注意：子宫内膜异位症常见但易被忽视，痛经严重、同房刺痛、经期肛门坠痛都是身体预警信号，应及时到正规医院就诊。
有备孕计划、长期怀不上宝宝的女性，一定要排查内异症问题。尽早就诊、规范治疗，通过药物、微创手术、个性化助孕相结合，既能摆脱常年腹痛，也能最大程度保护生育能力，顺利好孕。
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参考资料：
[1] 中国医学科学院北京协和医院：什么是子宫内膜异位症.
https://www.pumch.cn/detail/37629.html
[2] 中华医学会：多年不孕很困扰？有可能是子宫内膜异位症.
https://www.cma.org.cn/art/2023/2/2/art_4584_49440.html
[3] 央视网：痛经不要忍，当心内异症致不孕
https://jiankang.cctv.com/2022/03/30/ARTI3iI5DxU12iif6mhrTJCj220330.shtml
[4] 人卫临床助手：子宫内膜异位症规范化诊疗指南.
https://ccdas.pmphai.com/appguide/toPcDetail?knowledgeLibPrefix=guide&id=0001AA100000000EGDUO
[5] 澎湃新闻：痛经严重、久备不孕，警惕子宫内膜异位症 [EB/OL].
https://m.thepaper.cn/detail/27156492
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